7月28日中午11：20分左右，陕西省人民医院儿童病院支援合阳县医院医生闫鲜鹏，在成人急诊科会诊一例以“呕吐伴意识不清1小时”就诊的10岁男孩，因家属提供病史不清，通过查体，他初步考虑中毒或中枢神经系统疾病可能。因当地条件有限，建议家属转上级医院治疗，但病情危重，转诊途中随时也有生命危险，家属考虑再三要求当地继续治疗。经再三追问病史，以及家属在家中发现“敌敌畏”药瓶（估计大约服用40ml左右），口腔呕吐物闻到大蒜味，明确诊断：有机磷农药中毒，在急诊科立即洗胃、阿托品静推，急诊收住合阳县医院儿科。

患儿收住病房后，在值班医生诊查时，突然出现呕血，伴有鼻腔出血及气道大量分泌物，同时出现窒息，全身青紫，意识不清，瞳孔大小约1mm左右，对光反射消失，自主呼吸消失，血氧饱和度持续下降至30%左右，心率将至60次/分左右。12：45分刚回到宿舍的闫鲜鹏主治医师又被电话紧急召回科室，他迅速组织科主任、护士长及医护人员展开抢救。首先清理呼吸道，胸外按压，急请麻醉科气管插管，复苏气囊辅助呼吸，深部吸痰、拍背，气道和鼻腔吸出大量血凝块及痰液，经过快速复苏，患儿血氧饱和度逐渐从30%上升至95%，心率恢复至120次/分左右，呼吸仍微弱，出现肌肉震颤，皮肤颜色逐渐转红，测血压115/75mmHg，复苏气囊停止按压，血氧饱和度就开始下降，皮肤颜色又出现青紫，继续气囊按压。同时给予两组输液，留置导尿，利尿、镇静等处理，向家属交代病情，有条件可转上级医院治疗，但风险较大，家属表示理解，同意继续当地治疗。肝功胆碱酯酶回报619.05U/L，动脉血气分析：PH 7.21、PO2 45mmHg、PCO2 40.8mmHg、BE-11.5mmol/L。初步诊断：重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭，联系借调有创呼吸机，给予PC-SIMV模式机械通气，反复静推阿托品，同时联合胆碱酯酶复能剂解磷定治疗。经过一个多小时左右的全力救治，心电监护显示心率、呼吸、血氧饱和度趋于平稳，下调呼吸机参数维持通气。闫鲜鹏主治医师指导继续阿托品化、预防感染、补液等对症治疗，监测胆碱酯酶及其它异常指标，密切观察病情变化。呼吸机使用大约6小时后患儿清醒、躁动，自主呼吸完全恢复，咳嗽反射强烈，撤除呼吸机，拔出气管插管，患儿终于转危为安，继续后续治疗。

该患儿的成功抢救，不仅提高了县级医院临床医生对急危重病人的诊治能力，也体现了我院援合医生“传、帮、带”的专业技术水平。